肝衰竭的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。肝衰竭是指肝脏受到病毒感染、酒精、药物等因素造成的损害后,引起肝细胞大量坏死及肝功能减退,从而出现以凝血功能障碍和黄疸、腹胀、腹水等为主要表现的一组临床症候群,主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行改善。肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病情危重,病死率极高。
一、肝衰竭的诱发因素
1.劳累
患有肝脏疾病的人在过度劳累之后会诱发肝衰竭的出现。
2.酒精
酒精会加速肝功能受损患者的疾病进展,增加肝衰竭的发病率。
二、症状
1.黄疸
可观察到患者的皮肤、眼球等出现黄染,尿液可呈黄色。
2.凝血功能障碍
患者的皮肤黏膜等处可出现瘀点、瘀斑以及出血点等。
3.肝肾综合征
可出现少尿、无尿等表现。
4.肝性脑病
患者可出现嗜睡、精神错乱甚至昏迷的症状。
5.腹水
患者可自觉腹胀、腹痛,腹部可出现膨隆,甚至有些患者可出现“荡水声”等。
三、治疗方法
1.一般治疗
(1)卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担,病情稳定后加强适当运动。
(2)推荐肠内营养,包括高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食。
(3)积极纠正低蛋白血症,摄入优质蛋白,必要时补充白蛋白。
2.药物治疗
(1)恩替卡韦
抑制乙肝病毒的复制,用于治疗慢性乙型病毒性肝炎。对于恩替卡韦过敏者禁用,对于肾功能不全者应该调整给药的剂量。
(2)替诺福韦酯
适用于治疗慢性乙肝成人和大于12岁儿童患者,部分患者可能会出现严重急性乙肝恶化或肾功能损害。
(3)甘草酸二铵
具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用,可能会出现过敏、心悸、头昏、皮疹等不良反应,对于合并高血压的患者需要慎用。
(4)还原性谷胱甘肽
可以增强肝脏的解毒作用,不良反应相对较少,偶可见血压下降、脉搏异常等过敏症状。
(5)肾上腺皮质激素
对于非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝炎及酒精肝炎等,可考虑肾上腺皮质激素治疗,治疗中需密切监测,及时评估疗效与并发症。
3.手术治疗
肝移植是治疗各种原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一,适用于经积极内科综合治疗疗效欠佳,不能通过上述方法好转或恢复者。
4.营养治疗
患者出现肝衰竭之后合成营养的功能也可出现严重的损伤,所以应进行肠内营养的支持,建议患者选择碳水化合物丰富以及低脂的饮食,注意蛋白摄入应适量,必要时可静脉进行营养的补充。