生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门皮肤黏膜,而引起的一种炎症性、复发性疾病,是一种较常见的性传播疾病。本病尚无彻底治愈的方法,反复发作常给患者带来生理上和身心上的痛苦。孕妇患有生殖器疱疹后,可引起胎儿宫内HSV(单纯疱疹病毒)感染和新生儿疱疹,影响优生优育。
一、病因
1、性交或身体接触时,病毒可直接接种于包皮、龟头、宫颈、外阴、肛门和口咽黏膜表面,也可通过生殖器或肛门皮肤黏膜摩擦后出现的微小裂隙及损伤处,进入易感者的皮肤黏膜。感染细胞周围出现多形核细胞和淋巴细胞浸润,从而引起表皮局灶性炎症和坏死,出现原发感染的症状。
2、本病可以通过母婴传播,如产妇患有本病,在生产时可感染胎儿。
3、少数人通过接触污染的日常生活用品感染本病。
二、诱发因素
1、有不洁性生活。
2、多个性伴侣。
3、性伴侣感染病毒。
4、不注意生殖器部位的卫生。
5、分娩时婴儿经产道感染。
6、触碰或者使用感染者的生活用品后,造成交叉感染。
三、典型症状
1、初发生殖器疱疹
因为初次感染中大部分为隐性感染,初次感染恢复后多数转为潜伏感染,因此初次临床发作只是HSV(单纯疱疹病毒)感染后发生的可以识别的发作,并不意味着首次感染。
2、原发性生殖器疱疹
即首次感染HSV-1或HSV-2,潜伏期为2~14天(平均3~5天);局部表现重、持续时间长;典型表现为外生殖器部位广泛对称性分布的多发性红斑、丘疹、水疱,逐渐演变为脓疱、溃疡,然后结痂愈合,自觉局部疼痛、瘙痒、烧灼感,多伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身表现,痛程一般为2~3周,血清HSV抗体检测阴性。
3、非原发性生殖器疱疹
大多数患者既往有过HSV-1感染(主要为口唇疱疹),近期又发生生殖器HSV-2感染。与原发性生殖器疱疹相比,本组患者临床表现持续时间较短、皮损愈合较快、全身表现较少见。
4、复发性生殖器疱疹
指原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4个月病情复发,皮损一般于原部位出现,类似原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(局部烧灼感、针剌感或感觉异常等),病程一般为7~10天。可间隔2~3周复发多次,随着时间的推移而逐渐减少,女性症状较男性略重。