慢性盆腔炎是一种女性常见的多发病,是指发生在女性上生殖道及其周围组织的一组感染性炎症,包括子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织、盆腔腹膜等部位的炎症。炎症既可以局限在一个部位,也可以同时波及多个部位,其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
原因
1、盆腔充血:在月经来潮时,盆腔会处于充血状态。由于慢性盆腔炎的存在,盆腔内的炎症组织和血管可能更加敏感,充血时更容易引发疼痛。
2、盆腔积液:慢性盆腔炎容易引起分泌物增多,病情严重时可能导致盆腔积液。积液的存在会对盆腔内的组织和器官产生刺激,进而引发腹痛。在月经来潮时,由于盆腔充血和子宫收缩,积液的刺激可能更加明显,导致痛经症状加重。
3、炎症反复刺激:慢性盆腔炎的炎症过程可能持续存在,反复刺激盆腔内的组织和器官。这种刺激会导致盆腔组织增生、黏连、瘢痕形成等病理变化,进而引发疼痛。
4、盆腔粘连:由于炎症刺激,盆腔内的组织可能发生粘连。在月经来潮时,子宫内膜脱落和子宫收缩可能加重粘连组织的刺激,导致疼痛加剧。
盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜容易发生炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为:急性和慢性两大类。
类别
急性盆腔炎:由于生产后、流产后感染,宫腔内手术后感染,手术消毒不合格,术前有慢性生殖器官严重,经期卫生感染,病原体以生殖道内源性菌群为主,如葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。还有就是慢性宫颈炎急性发作,宫内节育器放置10天内或长期放置后继发感染。
慢性盆腔炎:急性盆腔炎未彻底治疗,体质差,病情迁延,同时会引起慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎及卵巢囊肿。
症状
慢性盆腔炎主要发生在性活跃的年轻女性,属慢性疾病,症状通常不典型,经常被低估但也可急性发作。
(1)慢性盆腔痛:慢性盆腔痛包括下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,在疲惫、久站、性交后及月经前后加剧,严重的病例甚至会影响工作及生活。
(2)不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%,并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。如今因为慢性盆腔炎而导致不孕是一种很普遍又很常见的情况,所以及时进行治疗非常重要。
(3)月经及分泌物异常:子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、血容量多、痛经;盆腔充血可导致月经量增加;月经失调可发生在卵巢功能受损时。
(4)全身症状:一般不明显,有时仅表现为低热或者疲倦。病程较长者,可出现神经衰弱症状,如精神萎靡、身体乏力、睡眠障碍等。当抵抗力差时,慢性盆腔炎会急性或亚急性发作。