为了进一步判断究竟是哪一块肌肉引发疼痛？接着做了个转头测试，往右侧旋转头的活动范围比较大一些，并没有疼痛加剧；而往左侧旋转头时，一动头右边就疼，还疼得哭了起来；这说明与右侧的肩胛提肌有关。

因为右侧肩胛提肌的功能，是让头向右侧旋转，而在往左侧转的时候，就会被动拉长，产生高张力而疼痛加重。这样的评估检查，完全与它目前的久坐办公导致的异常体态基本吻合。

第一次治疗思路：软组织放松处理。因为考虑到患者疼痛的时间比较久，每天还不能入睡，多动头时疼痛加剧，说明疼痛激发太明显，暂时仅做疼痛的缓解，让她减少心理上的疼痛恐惧。

只要针对胸锁乳突肌两块肌肉进行放松处理，第一块就是胸锁乳突肌，它长在耳朵下方的乳突和脖子前下方的锁骨、胸骨上，主要起到承担下颈段的屈曲和上颈段的伸展的作用，如下图所示：

结果让患者拍了张颈部的正、侧位X片，结果也在意料之中。如下图：

第二块是胸小肌的放松处理，它长在胸前，位于胸大肌的深层。一端长在肩胛骨的喙突上，一端长在3-5肋骨上，一旦紧张缩短，就会拉着肩膀往前移动，称为圆肩体态。于是放松这块肌肉就显得比较关键。

好在，这样处理完之后，疼痛缓解了很多，教了几个加强稳定颈椎的动作回去锻炼。