莫把鼻炎当感冒,正确区分用对药!做好这4个方面有助预防
目前作为常见的控制症状的手段,药物治疗被广大患者所接受和使用。一线用药包括:鼻用糖皮质激素,口服及鼻用第二代抗组胺药,口服白三烯受体拮抗剂。药物有以下几类:
1、鼻用糖皮质激素:一线治疗药物,对鼻部的所有症状,包括喷嚏,流涕,鼻痒,鼻塞具有显著地改善作用,是目前治疗最有效的药物。该类药物有利于控制鼻炎合并支气管哮喘并改善肺功能。不良反应主要有鼻腔干燥,刺激感,鼻出血,咽炎咳嗽等,症状多为轻度。此类药物使用时需要注意避免朝鼻中隔喷药。对于儿童患者,使用鼻喷激素也很常见。很多家长担心激素的使用会不会影响孩子的发育,其实在正常剂量下是可以使用的。常见鼻用糖皮质激素儿童适用年龄如下:布地奈德鼻喷雾剂(≥6岁)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(≥4岁)、糠酸莫米松鼻喷雾剂(≥2岁)。
2、抗组胺药:
1)口服制剂:口服制剂:第一代抗组胺药常见有马来酸氯苯那敏等,由于容易引起困倦等,现应用较少。第二代抗组胺药最常用的有氯雷他定、西替利嗪等,第三代抗过敏药主要包括左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等,二代和三代药物临床常用,不良反应较第一代少。此类药物起效迅速,作用持续时间较长,能明显缓解鼻部症状,特别是鼻痒,喷嚏,流涕等,对合并眼部症状也有效,但对鼻塞和鼻后滴流的缓解有限。一般每日一次(非索非那定可每日2次),疗程不少于2周,对花粉过敏患者,可提前进行预防性治疗。口服抗组胺药儿童适用年龄:西替利嗪(≥6个月)、左西替利嗪(≥6个月)、非索非那定(≥6岁)、氯雷他定(≥2岁)、地氯雷他定(≥1岁)。
2)鼻喷剂:代表性药物是氮卓斯汀鼻喷剂。为一线用药。疗效相当或优于口服同类药物,对闭塞症状缓解作用更强。由于起效迅速,也可在症状突发时“按需使用”。安全性好,味苦为主要不良反应。同鼻喷激素一样,需要注意使用方法。