二诊：患者诉右上肢麻痛感消失近八成，大便已正常。上方减葛根为30g，继服7剂痊愈，随访未再复发。

按：患者精神疲倦，右上肢麻痛，怕风，辨证属黄芪桂枝五物汤方证；患者右上肢麻痛伴手脚凉，辨证属当归四逆汤方证；患者大便偏烂，舌淡白，边有齿痕，苔白腻，故加苍术、茯苓；加鸡血藤活血通络，加葛根改善颈部肌肉拘急。故合方治疗而痊愈。

个人心得

1.颈僵落枕用葛根，颈椎手麻鸡血藤 葛根主诸痹，叶天士认为，诸痹皆起于气血不流通，葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈也。其辛能够发散，且味道比较甘甜，能调和气血，散瘀滞，故能治疗各种关节疼痛、肩背颈项疼痛，取义“通则不痛”。因此，葛根治疗痹病效果甚佳。张仲景在《伤寒杂病论》中主要用葛根治疗“项背强”，即项背强痛。临床上要注意，葛根入药需先煎或久煎，量大效果更好。

鸡血藤，味苦微甘、性温，归肝、肾经，色赤入血，质润行散，具有活血舒筋、养血调经的功效。主治风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，月经不调，经行不畅，痛经，闭经，白细胞减少症。临床上，我常用鸡血藤治疗颈椎病手麻症状，疗效较好。

2.经常对电脑，常做保健操 对于一些经常在电脑旁工作的朋友来说，一定要预防颈椎病的产生，关键要学会颈部保健操。我提出了简化颈部保健操，只需记住如下几步即可：低头，仰头，头颈屈向左侧，头颈屈向右侧，头颈旋转一周。需要注意的是，第一动作宜缓，第二颈椎滑脱、椎间盘突出患者禁做。

经方书系

用好经方，临床受益，行温化之法，看经方如何显效。一本书带你了解经方温化的奥妙——

《经方温化发微》创新性提出“药证是方证的尖端”的学术观点，系统阐释温化寒湿的必要性和重要性，并通过经方临证实录进行验证。本书分为上中下三篇，上篇论述经方温化理论，包括温化溯源、温化立法、寒温之辨、温化治法；中篇为经方温化临床，分上焦、中焦、下焦进行论述，涉及32种病证，并附有精彩医案；下篇为医话，主要为作者临床经验的总结，其中不乏一些独到见解。本书内容翔实，语言清晰明了，对经方临床具有较高的研究和参考价值。

版权声明

本文部分内容选自《经方温化发微》（中国中医药出版社出版，赵亮著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。

来源：悦读中医