辨证：太阳、少阳、太阴合病。

治则：清上温下。

方药：柴胡桂枝干姜汤合苓桂术甘汤加减。

桂枝15g，干姜10g，葛根90g，牡蛎30g，柴胡30g，黄芩20g，苍术15g，茯苓30g，炙甘草10g。

3剂，每日1剂，水煎两遍，1日之内当茶慢慢饮。嘱其忌食寒凉。

二诊：患者诉颈部僵硬感、头晕明显减轻，口苦消失，头面出汗减少，心悸消失，大便已成型。上方减葛根为45g，继服14剂，诸症悉除。

按：患者精神疲倦，晨起口苦，口干，头面易出汗，大便稀烂，日1次，脉寸浮数，关尺沉细，辨证属柴胡桂枝干姜汤方证，因其颈部僵硬、落枕，故改天花粉为葛根，用大剂量葛根以缓解颈部肌肉僵硬和落枕；患者头晕，偶有心悸，口干不欲饮，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，辨证属苓桂术甘汤方证。故合方治疗而痊愈。

验案2：李某，男，34岁，2018年3月27日初诊。

主诉：反复右上肢麻痛半年余。

病史：患者平时经常低头用右手玩手机，且常熬夜，半年前突然出现右上肢麻痛，难以抬起，头向右侧转颈困难，手脚发凉，在当地医院查颈部CT提示颈椎骨质增生。曾在当地医院予针灸、中药治疗，效果欠佳。经人介绍前来就诊，刻下症：患者精神疲倦，右上肢麻痛，难以抬起，手脚凉，不敢吹空调，头向右侧转颈困难，纳眠尚可，小便清，大便偏烂。舌淡白，边有齿痕，苔白腻，右脉寸浮，关尺脉沉细，左脉沉细。

辨证：阳虚寒凝血瘀。

治则：温阳化饮，活血通脉。

方药：黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加味。

黄芪30g，苍术15g，茯苓30g，红枣15g，桂枝15g，当归15g，细辛10g，生姜3片，白芍15g，木通10g，鸡血藤50g，葛根45g，炙甘草10g。

7剂，每日1剂，水煎两遍，1日之内当茶慢慢饮。嘱其不要熬夜，少玩手机，经常做颈部保健操。