普外科有腹腔镜、妇产科有宫腔镜、骨科有关节镜……其实，神经外科也有神经内镜。

“和手术显微镜不同的是，神经内镜拥有更好的照明系统，并且可以进入颅脑内部，从而获得更清晰的手术视野。”姚远指出，通过不同角度的内镜，可充分观察颅内各个角落是否存在残留病灶，扩大了可视范围，增加了手术的准确性，保障手术效果的同时也实现了手术的微创化。

荆州一医神经外科拥有目前国内先进的STORZ神经内镜系统，已开展经鼻蝶窦垂体瘤切除术、梗阻性脑积水经三脑室底造瘘术、内镜下脑室内病变切除术、内镜下脑内血肿清除术、内镜下慢性硬膜下血肿清除术，每年完成内镜手术数十例，且逐年增加，患者全部恢复良好。

神经内镜手术因其操作简单、损伤小、术后反应轻微、病人恢复快，已被越来越多的患者所接受。

率先开展基因检测

精准诊断脑胶质瘤

近年来，随着基因诊断技术的发展，基因检测技术广泛应用于肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊治疗。在神经外科，基因检测目前主要用于脑胶质瘤的诊断。

脑胶质瘤是颅脑最常见的恶性肿瘤，其传统诊断方法是在影像学诊断的基础上，通过手术或活检取得组织标本，最终通过病理确诊。这种形态病理学诊断是一种经验性诊断，存在人为干扰因素，因而一定程度影响着诊断的准确率。

而基因检测则不同，它从更深层次、更细微的分子学角度，来检测分析基因片段，找到所有致癌瘤和抑瘤基因的微小变异，从而在肿瘤的诊断和治疗上获得突破，并制定新型的肿瘤预防和治疗策略。

基因检测技术大大提高了神经肿瘤疾病的诊断准确率。且在此基础上，根据基因变异研发出特异性的靶向治疗药物，患者甚至不需要手术治疗，通过靶向药物就有可能治愈。因此，“基因检测技术既是当前热门的前沿技术，又代表着神经肿瘤精准微创诊疗的未来发展方向。”姚远说。

荆州一医在全省地市级医院中最早组建胶质瘤MDT团队，每年接诊脑胶质瘤患者百余人次。从2019年开始，神经外科就在荆州地区率先开展脑胶质瘤的基因检测技术。

“精准化医疗是当今社会医学发展的必然趋势，为患者提供微创化、个体化的治疗，是神经外科人孜孜不倦的追求目标。”姚远说。

专家小传：姚远

副主任医师，荆州一医神经外科负责人， 1999年毕业于同济医科大学医疗系。现任省微循环协会神经外科专业委员会常委、省临床肿瘤学会脑胶质瘤专家委员会委员、湖北省暨武汉市脑电图及神经电生理协会理事、华中科技大学同济医学院附属同济医院专家组成员、荆州市医学会神经外科分会常委及副秘书长。在各级专业杂志上发表论文10余篇，参加国内多本医学专著编写。

擅长各类型的重症颅脑损伤、颅内肿瘤及脑血管病的诊断及处理。

来源：荆州日报新媒体