先进导航系统

精准锁定颅内病灶

人的大脑结构十分复杂，各种神经血管密布交织，共同构成重要的中枢神经系统。在大脑内做手术，其精细和复杂程度可想而知。

和卫星导航系统一样，如今在神经外科，也有这样的先进导航系统——神经导航仪。

70岁的王大爷10年前做过喉癌手术及后期放化疗，且每年定期复查。前不久，老人复查时，发现颅内深处部位长有一个异物。手术吧，担心落下偏瘫、失语等后遗症；不手术吧，又无法明确病变进一步治疗。

在荆州一医神经外科，医生告诉老人，可以先借助神经导航仪，将一根细针准确送入脑内，抽取一点标本化验，就能明确诊断。结果很快出来，并非转移瘤，王大爷终于放下心来。

姚远介绍，神经导航手术的优势在于：术前，能准确展示病变的实时三维位置，并可显示病变与周围结构的毗邻关系，由此设计出个体化的最佳手术方案；术中，可显示病灶切除范围，实时调整手术方案，尽量避开重要的神经、血管，减少副损伤。

荆州一医神经外科于2020年引进安科ASA-610V导航系统，开展颅内肿瘤、自发性脑出血、颅脑损伤等疾病的导航手术100余例，可安全切除大脑半球深部小于2厘米的病变，且不损伤病人的神经功能，充分展示了精准化医疗为患者带来的福利。

神经内镜助力

颅内病变一览无余

上世纪后半叶，随着显微镜的问世与普及，神经外科进入微创时代。

原来需要做开颅的大手术，在显微镜下，只需在颅脑上钻个小孔，利用显微镜的放大功能，就能更好地观察颅内病变及周围组织。可显微镜光源强度有限，且只能直视，无法进入颅内进行细致观察。此外，由于颅骨和颅内组织的遮挡，还会形成一定的盲区。