有不少患者做胃镜后,报告显示有贲门失弛缓症。什么是贲门失弛缓症呢?

贲门失弛缓症主要是食管蠕动、食管下括约肌松弛障碍的疾病,主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。

贲门失弛缓症严重影响患者的生活质量,有些患者因反流都不能出去工作,只能在家休息,还有些患者会半夜反流呛醒无法睡安稳觉。

患上贲门失弛缓症应该怎么治疗呢?

1.药物治疗

如果是贲门失弛缓症早期,症状不是很严重,老年患者,都优先考虑药物治疗,服用缓解症状的药物看疗效如何,再做进一步的诊断。抑酸药、促胃动力药等,需要根据患者的病情,和医生的建议合理用药。

2.内镜下扩张术

内镜下扩张术是比较常用的治疗贲门失弛缓症方法,这并不是手术。一般外力强行扩张食管下端括约肌,导致食管下端括约肌出现部分撕裂,造成括约肌压力下降,进而导致食管下端括约肌松弛障碍的情况。而采用食管气囊扩张术短期疗效明显,如果部分患者疗效不佳,可以重复1-2次。

需要注意的是,患者术后需要复查食管钡剂检查,这样可以排除有无食管穿孔的情况。

3.手术治疗

对于药物治疗、扩张治疗不能获得理想疗效的患者,可以考虑手术治疗。传统手术需要开胸开腹,手术切口长,而且创伤大,导致术后恢复慢。而现在都采用经口内镜下肌切开术和腹腔镜下贲门肌层切开术,这种微创手术创伤小、恢复快,而且减少了并发症的出现,更重要的是手术疗效好。

贲门失弛缓症的治疗方法很多,但具体要根据患者的病情和医生的判断,选择适合的治疗方法,每个人的病情不同,治疗方案也不一样,不能一概而论。

来源:胃肠外科刘主任