本文转自：上海长宁

髋部骨折是老年人最常见的骨折之一，由于其严重危害，被称为“人生最后一次骨折”。上海市光华中西医结合医院关节外科副主任医师解骏建议，如果发生髋部骨折，年龄在70岁以上的患者可以选择人工关节置换。

前不久，96岁的曾奶奶在家中不慎摔倒，导致右腿无法站立，无法翻身。家属陪着老人先后到几家医院就诊，但因为老人年纪太大，医生们都束手无策。

抱着尝试的想法，曾奶奶的家属带着老人来到上海市光华中西医结合医院就诊。经过拍片检查，确诊曾奶奶是“右侧股骨颈骨折 Garden IV型”、右侧耻骨下支骨折。

考虑到患者年龄因素，术前关节外科、麻醉科、重症监护室一起仔细评估了曾奶奶的身体情况，为其制定了缜密的手术计划。

入院第二天，光华医院关节外科为曾奶奶实施了“右侧人工股骨头置换术”。手术采用微创，且在半个小时内顺利完成。术后第2天，曾奶奶就能在医护人员的帮助下站起来，伤口无需拆线，术后没有伤口引流管。

为了让老人尽快康复，光华医院充分利用“加速康复外科”理念，针对曾奶奶的病情，为她进行个性化康复。目前，曾奶奶情况稳定，恢复良好。

“老人一旦发生髋部骨折，如果处理不当，很容易引起老年人的呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，严重的会危及生命。”解骏医生介绍，据统计，髋部骨折后超过20%的患者会在1年内因各种并发症死亡，因此高龄股骨颈骨折后，尽快让老人恢复生活自理是重中之重。

解骏医生告诉记者，如果进行内固定术，基本要卧床休息4—8周，这对年龄偏低的老人来说是可行的，但是对于70岁以上的老人来说，尽早坐起来，恢复肺部的通气功能很重要，因此在条件允许的情况下，更建议实施人工髋关节置换术。

除此之外，防患于未然也很重要。老人居住的房间应保持明亮，屋内尤其是卫生间要有扶手，最好安装感应灯便于老人起夜，出门时可以带根手杖，有意识保护自己的出行安全。

解 骏

光华医院关节外科副主任医师、医学博士。从事临床骨科工作超过15余年，有丰富的临床经验，主要专业方向为关节疼痛疾病的诊断及治疗，各类关节的矫形及微创手术。于2012年入选上海市第一届优秀青年医师培养计划。曾于美国哈佛医学院附属贝斯以色列医学中心、罗斯曼医学中心及香港玛丽医院等处进修学习。

门诊时间：

周二上午、周四下午（新华路院区）

周一上午（延安西路院区）

图片来源于光华医院和网络

文字：赵 立

编辑：毕扬静

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