来源：台州市中心医院

三门9岁小男孩小驰前阶段突发身体不适，体重20天里掉了14斤，还出现多饮多尿、胸闷气促、烦躁不安等症状。11月25日，小驰家人带着他到我院检查。医生发现，小小年纪的小驰竟然是糖尿病引起酮症酸中毒，他的血糖指数超高，是正常值的10倍，病情十分危重，甚至有生命危险。医生马上安排小驰住院接受治疗。

9岁男孩20多天瘦了14斤，竟是因为糖尿病

2012年出生的小驰，据他母亲回忆，20多天前就出现了喝水多，尿得勤的情况。他母亲也没当回事，只以为是零食吃多了口渴。20多天过去了，小男孩出现了胸闷气促的情况，体重也从原来的80斤直线下降，掉到了66。

11月24日晚上，小驰的情况越来越严重，烦躁不安，胸闷气喘加剧，而且几乎每隔一小时就要呕吐一次。小驰母亲这才害怕起来，赶忙把小驰送到当地医院。当地医生给他查了血常规、胸片、心超以及心肌炎相关检查，均显示正常。11月25日，因为症状毫无缓解，放心不下的小驰母亲又带小驰到我院继续看病。

在了解小驰多饮多尿，快速减重的症状后，我院儿内科接诊医生方丹枫怀疑可能是儿童糖尿病。生化检查一出来，果然，小驰的血糖达到了惊人的45mmol/L（正常值一般为6.1mmol/L以下），PH值为6.98，血酮体为6mmol/L，是一个典型的因高血糖引起的酮症酸中毒。

确定病因后，儿内科立即将小驰收治入院开展针对性治疗，通过静滴扩容、长时间微泵推胰岛素，缓慢降低血糖，一晚过去，小驰的病情稳定下来。26日早上测量，血糖已经降到了13.5mmol/L。

儿童、青少年也会得糖尿病，而且伤害更大

一个9岁的小男孩，为什么会得糖尿病呢，糖尿病不应该是成年人的毛病吗？

方丹枫表示，糖尿病并不是成年人的专利，儿童和青少年糖尿病现在已经是司空见惯，而且近年来儿童和青少年患糖尿病的越来越多，年龄也越来越轻，呈现逐年增加的趋势。每年她和同事们都会碰到不少患糖尿病的小朋友，他们甚至还接诊过不满周岁的糖尿病患儿。

方丹枫介绍，造成儿童和青少年患糖尿病主要因素有两个，一是遗传，因为基因缺陷。其次就是肥胖。小驰有基因缺陷，同时平时饮食习惯也不太好，吃得很多，早早就成了胖墩，遗传加上肥胖两者因素叠加，最后造成小驰小小年纪就患上糖尿病。

糖尿病有很多并发症，大大小小高达100多种，是目前已知的并发症最多的一种疾病。糖尿病并发症可发生在全身各处，虽然大多是渐进性发展，不会马上致命，但却会让患者饱受折磨，最终也难逃死亡的命运。而酮症酸中毒则和大多数糖尿病并发症不同，属于糖尿病中的急危重症。不管是成年人还是儿童，一旦糖尿病发展到较为严重的阶段，都可能引起酮症酸中毒。它会引起糖尿病症状加重，肠梗阻，神志改变，脱水休克，甚至是死亡。

方丹枫强调，相比成年人，儿童和青少年患糖尿病造成的危害更大。除了各类并发症外，糖尿病很容易给孩子造成心理问题，有部分糖尿病患儿甚至因为患病产生心理问题而辍学。

大多数儿童、青少年糖尿病患儿都是吃出来的，家有小胖墩的家长们要注意

方丹枫提醒，相比较于先天遗传因素，后天的饮食更要引起家长们的重视。现在发现的儿童和青少年糖尿病患者，绝大多数都是小胖墩。也就是说，这些孩子之所以患上糖尿病大多都是吃出来的。

方丹枫告诉笔者，相比正常体重的孩子，肥胖儿童和青少年患糖尿病的风险要高很多。“孩子体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上就可以诊断为肥胖。”方丹枫说，根据儿童生长发育相关标准，如果孩子大于参照人群体重10-19%即为超重，大于参照人群体重20-39%为轻度肥胖，大于参照人群体重40-49%为中度肥胖，大于参照人群体重50－59% 为重度肥胖，大于参照人群体重60% 为极度肥胖。她提醒，如果体重超过同性别、同身高参照人群均值25%，孩子发生糖尿病的危险性就明显增加。除此之外，发生高血压和高血脂的危险性也会增加。如果体重大于27%，发生上述并发症的危险性就更高。方丹枫介绍，目前，中国城市儿童、青少年已经全面进入肥胖流行期，而北京等大城市则更是儿童肥胖的“重灾区”。近5年来，中国儿童肥胖的发生率仍在迅速增长，5年增幅达到12％到15％。

经过一周的住院治疗，目前小驰血糖逐步得到控制，并且初步稳定下来，近期就可以出院。但遗憾的是出院后小驰还要用药，这一辈子都要进行血糖控制，否则就会出现血糖反弹的状况。

方丹枫强调，家长们一定要重视孩子的饮食控制问题，别让孩子吃得太多。尤其是家里孩子已经是小胖墩的，一定要进行饮食控制，以免孩子吃出糖尿病，给孩子带来终身痛苦，到那时候再后悔就没用了。

来源：医糖