首都医科大学附属北京朝阳医院眼科 陶勇

“糖尿病视网膜病变是危害我们工作年龄人群的第一杀手，视力的第一杀手，那么糖尿病视网膜病变，它从初期到中期到晚期，视力会经历不可逆的损害，所以我们对糖尿病视网膜病变，必须有足够充分的重视，否则的话有可能会累积到您的视力健康。

首先糖尿病在我们的人群中的比例就在逐渐的升高，现在已经达到了10%，我们每10个人就有一个患糖尿病的患者，而其中20%~40%有可能会患上糖尿病视网膜病变。这样一个慢性并发症，糖尿病视网膜病变，它是随着糖尿病的病程增加而发病率的风险逐渐增加的。一般来说血糖失控5年左右，就开始出现问题。所以您千万不要觉得我一有糖尿病，我就会马上得糖尿病视网膜病变，其实不是，是因为您自己出乎大意，没把它当回事儿，失控了血糖5年才会得这个病，所以有几点建议要送给糖尿病视网膜病变的潜在风险的患者。第一， 如果您确诊了糖尿病，您应该每年都要到眼科去进行眼底的散瞳检查。如果出现了眼底的病变，可能要缩短您的就诊的频率，加强这复查，因为在早期的话我们通过激光、 药物，有可能就可以让它干预而不再继续向前发展。

第二 糖尿病视网膜病变的手术本身而言难度是比较大的，并且他的手术的效果是要取决于您自身的血糖控制情况、全身的情况等。所以一定要跟医生和内科医生，眼科医生、 内科医生一起好好的结合，给您进行一个彻底的一个手术和后续的治疗方案，而不是说光手术本身就可以解决所有的问题，很多患者做完了手术，眼睛还会反复出血，那是因为您全身的糖尿病还是没有控制好，所以它继续就像一个惯性的车一样还继续向前冲。而手术本身不可以让他马上刹车，继续的还得往前发展一段时间，所以千万不要觉得手术可以解决所有的问题。

那么第三个糖尿病患者，它只有说在正规的用药，例如胰岛素，例如它的全身的用药，以及您的饮食和运动等等，综合到一起五驾马车都安排合适的时候才有可能，对于您来说是比较合适的终点。所以对于糖尿病患者来说，内科的系统性的治疗和随访也是减少您糖尿病视网膜病变，继续进展和发展的前提条件。

那么总而言之，现在对于糖尿病视网膜病变的手段很多，我们有激光，我们有抗微药物，我们有玻璃体切割手术等，那么如何选择。事实上是一个学问，总而言之，希望我们的糖尿病的患者，一定要重视起来，很好的跟医生去配合 、合作。千万不要抱着说'我用一次针,我做一次手术就可以解决所有问题'这样的急躁的心态，和医生共度难关，我们成为长期的朋友，共同面对糖尿病视网膜病变，这样的对手和敌人，我们一起来把它打败 。”

请关注您的健康

来源：不止于声