在临床工作中，不时看到一些甲亢患者因为擅自停药导致甲亢复发。经询问病史发现，很大一部分患者都是看到甲状腺功能指标正常后，以为甲亢治好了于是停药。但是，大家往往忽略了甲功检测中的一个重要指标——促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。甲亢治疗何时能停药，应该听从专科医生的指导。

临床上引起甲亢最常见的病因是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿），占所有甲亢的85%左右。这是一种自身免疫性疾病。国内外指南推荐使用抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的常规疗程为12-18个月，满足该疗程且促甲状腺激素（TSH）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）均正常，可考虑停药。因此在停药前还应检测TRAb来帮助病情评估。

由于抗甲状腺药物并非甲亢根治性治疗手段，40%-60%的Graves病患者正常停药以后仍有可能复发，因此患者要有充分的思想准备，在停药以后仍要定期复查甲状腺功能，包括血清TSH、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）等相关指标。

一般甲亢复发多出现在停药后3-6个月内，因此建议停药后6个月内每1-3个月复查，6个月后可延长监测间隔时间。如果甲亢缓解，即停药后甲状腺功能持续正常超过1年，应至少每年监测1次甲状腺功能。

因此，甲亢患者在症状控制后应在医生的指导下及时减量，达到停药指征方可停药，万不可自行停药，以免病情反复发作。如果停药后再次出现甲亢症状，患者应及时专科就诊。

□广州中医药大学第一附属医院药学部副主任药师 苏芬丽

来源：南方农村报