肩关节疼痛无力；上举和外展时疼痛明显；“过顶位”活动疼痛，即疼痛肢体高举过自己头顶时非常痛苦；夜间疼痛加重，是肩袖损伤的常见症状。

肩袖损伤在年轻人以外伤为主，老年人以慢性劳损和肩关节退变为主。外伤性肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛，特别是上举和外展时肩关节疼痛加重；损伤严重者表现为肩膀无力，需要外力帮助才能完成上举动作；老年退变性肩袖损伤以疼痛为主，夜间痛明显，无法侧卧，甚至夜不能寐，严重影响睡眠质量。

肩袖损伤与肩周炎的症状区别

肩袖损伤很容易被误认为是肩周炎，但二者疼痛部位和对肩关节活动的影响不同。

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肩袖损伤通常有肩部受伤史或由于老年退行性变引起，典型症状是肩关节无力，肩关节外展或上举时疼痛明显；疼痛反复发作，且会在夜间加重。

而肩周炎的典型症状是肩膀疼痛，同时伴有肩关节全范围的活动受限，尤其是外旋活动受限为主。

诊断、治疗和预防

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有肩部外伤史、50岁以上中老年人出现上述肩部症状时，应去医院就诊，排查是否肩袖损伤。临床症状结合MRI检查，可以确诊肩袖损伤。

轻度肩袖损伤可以采取保守治疗，让肩关节得到充分的休息，在医生指导下服用消炎、止痛药物，中医中药及功能康复锻炼，对肩袖损伤也有一定效果；严重肩袖损伤撕裂需要手术治疗。

因为肩袖损伤是由于肌腱损伤、断裂或退变性引起，所以我们日常生活中要尽量减少肩关节过度牵扯，避免加重肌腱损伤。从中医角度而言，要避免风寒湿邪侵袭肩膀，肩关节保暖也很重要。

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夜晚肩膀痛得睡不好觉，可不一定是肩周炎！------兰世亭医学健康科普第2519帖

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来源：马教授讲健康