腋臭,也就是我们通常所说的“狐臭”,可以称的上是一种疾病吗?不至于,但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。

为什么出汗会有异味?首先要科普一下皮肤组织,我们的腋下皮肤有三层,分别是表皮质、真皮质和皮下组织层,其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。大汗腺又叫做顶泌汗腺,位于真皮中层和皮下组织之间,大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的,但具体是怎么相关,说法也有分歧。有人认为,顶泌汗腺分泌物中的有机物,被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。也有人认为,腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果,与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。

为什么会得腋臭?临床上的腋臭患者几乎都有家族史,其遗传方式是常染色体显性遗传。近年来有研究表明,腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性,这很可能是腋臭发病的决定性因素。其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关,GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关,而80～95%的东亚人此基因已经产生变异,也就是说出汗并不会产生强烈的味道,而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。归根结底,就是因为没有遗传到这种变异基因,所以你才有腋臭。

那怎么治疗腋臭狐臭?治疗的方法就比较多了,简单介绍一些主流方法。

外用产品:首先强调一点,外用药物的主要原理是减少汗液分泌,抑制细菌滋生,从而达到改善狐臭的目的。常用有四种:抑汗剂,比如氧化铝、氯化铝;抗菌剂,比如三氯二苯脲;除臭剂,植物类如地衣,茶树油等提取物;芳香剂。

目前市面上大多数止汗露就是综合了以上多种成分,每个不同的品牌成分不同而已,选用时尽量选择安全有质量检测机构认证过的,像市面上口碑比较好的仙姿兰夏怡露,其微囊小分子可以渗入真皮层,修复大汗腺异常,减少汗液分泌,同时抑制细菌滋生,改善狐臭，对轻中度患者还是比较管用的。

注射治疗:

还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位,让大汗腺逐步萎缩,汗液分泌减少从而达到除臭的作用,这类方法简单安全,但是需要定期注射。若是注射不当,可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。

物理治疗:

冷冻治疗:低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤,使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了,不仅是冷冻缺乏针对性,过度冷冻可能会导致皮肤坏死,而不足又起不到治疗效果。

激光治疗:针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏,减少汗液分泌,但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光,ND:YAG激光;半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。

射频治疗:电离子、高频电针、微波治疗都可以,但是受操作者的主观因素和客观因素比较多,需要多次,难以根治,有一定的复发性。

手术治疗:

手术治疗是目前较为彻底的治疗方法,梭形切除术最早应用于临床治疗,随着人们对于瘢痕美观要求的提高,50年代开始采用皮下剥离术,并且在临床应用中不断改进。

虽然腋臭的手术治疗方法有很多,但现在主要倾向于微创术式的手术,因为创伤小,伤口愈合情况好,传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。

具体操作有小切口大汗腺剪除术,小切口皮下搔刮手术,小切口负压抽吸术,皮下筋膜切除术还有交感神经切断法,不过交感神经切除法国内应用比较少,因为风险较大。

治疗腋臭的方法有很多,但具体治疗还是要因人而异。要根据病人腋臭程度的不同,去选择最合适的治疗方式,比如说轻重度患者,可以采取外用药物或者皮下注射,情况较严重患者可以选择手术治疗，也可以产品治疗。

来源：齐鲁晚报网