碘131治疗甲亢的机理

碘是合成甲状腺激素的原料，碘131是碘的同位素，具有和碘一样生理生化特征，能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内。与碘有所不同的是，碘131是一种放射性核素，能放射出β射线。β射线有效杀伤作用，可以靶向破坏一部分甲状腺组织，从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的。由于β射线在组织中的射程很短，对周围组织的影响很小，十分安全。因此，碘131治疗甲亢，被称为是不开刀的“手术”。

碘131治疗前需要做哪些准备?

停服抗甲状腺药物

如果您正在服用抗甲状腺药物，请在治疗前停止服用这些药物（甲巯咪唑片需要停药3-5天，丙基硫氧嘧啶片需要停药2周左右）。如果医生给您开了β受体阻滞剂(如普萘洛尔)，不要停止服用。

低碘饮食

在医生的指导下，不要服用含有高碘的药物和食物。高碘食物包括碘盐、海藻和其他海产品以及乳制品。

测定甲状腺131碘摄取率

测定甲状腺激素和TSH水平，甲免三项，血常规，肝肾功能，ECG，生育期妇女需要排除妊娠。

进行甲状腺显像并结合门诊获得甲状腺重量

碘131治疗后注意事项

多喝水，多休息。

1个月内禁碘饮食。

排便时应避免尿液和粪便污染卫生间，排便后宜增加冲水次数。

一周内与人保持1.8米以上的安全距离，同时不要到人流多的地方。

治疗后2周内应避免与婴幼儿、孕妇近距离密切接触。

6个月内，育龄患者应采取避孕措施。

碘131治疗有什么副作用？

碘131治疗甲亢通常是安全的。少部分患者在治疗不久后，会出现颈部疼痛不适，但这种情况不会持续很长时间，口服止痛药可缓解疼痛不适。

部分患者在治疗后会出现甲状腺功能减退。体内甲状腺激素的水平下降可能是暂时性的，也可能是永久性的。如果出现甲减，需要服用甲状腺激素替代治疗，甲减要比甲亢好控制很多。

要服用甲状腺激素替代治疗，甲减要比甲亢好控制很多。

来源：医师报