不孕不育治疗在前进

看到本文题目中的“治疗”两字，你也许会疑惑，不育不孕难道还需要“治疗”吗？因为许多人认为，不孕不育不能算是疾病。然而一份来自世界卫生组织人类生殖特别规划署的报告显示，目前，世界范围内不孕不育率高达15%，成为继癌症和心脑血管疾病之外，严重影响人类健康的第三大疾病。而在中国，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育难题，不孕不育发病率攀升到12.5%～15%，接近发达国家水平。

同时，许多人也告诉不孕不育的夫妇：没关系，只要你们放松些，假以时日，也许就能顺利孕育孩子的！其实，不孕不育问题在本质上是医学问题，往往能够通过治疗得到解决。在世界范围内，已经有超过3000000名婴儿通过体外受精（或称为试管婴儿）方法呱呱坠地。其他一些治疗方法也获得了成功。据统计，育龄夫妇中至少有一半会寻求医学帮助，令他们能顺利地生儿育女。

什么时候应当求医？

大多数夫妇在试图怀孕无果一年后就应当去看医生，因为这就像是敲响了警钟。年龄超过35岁或月经周期不规则的女性，并且已经尝试怀孕6个月而无动静，最好尽快去看医生。她的丈夫也应该一起去医院。

男性通常会存在的问题

男性通常会存在下列问题：精子数量少；精子运动能力差；畸形精子；输精管被阻塞。

女性不孕不育的主要原因

女性不孕不育的最常见问题包括：卵巢不能定期释放卵子；输卵管被阻塞；子宫颈或子宫问题。

时机与跟踪

在某些情况下，受孕时机是主要的挑战。你可以在家里利用排卵测试法来预测受孕的最佳时机。在女性卵巢释放卵子前，你会发现激素水平上升。你可能需要在几天内进行数次测试。这些测试与医生要求的测试是不一样的。

是排卵问题吗？

如果医生认为你排卵不正常，药物治疗可以帮助你。最常见的选择是服用克罗米芬。大约有一半的女性服用它以后通常在三个月经周期内就会怀孕。但你要知道，你很有可能怀双胞胎（甚至多胞胎），因为服用这种药会使卵巢在某个时刻释放一个以上卵子。

注射激素

如果你服用克罗米芬3～6个月后仍未怀孕，医生可能会建议你注射生殖激素来促进排卵。有多种药物可用，它们的效果很好。大约有一半女性采用这一方法促进排卵后怀孕。这些药物同样也可能使你怀上双胞胎或多胞胎。

进行手术以疏通被阻塞的输卵管

有些女性身上存在疤痕，阻止卵子沿着输卵管移动。如果你有子宫内膜异位症（指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长）发生，或者你过去发生盆腔感染或做过手术。医生可能尝试采用外科手术取出疤痕组织，这可能会增加你生育的概率。

一种替代性体外受精：宫腔内人工授精

宫腔内人工授精是解决许多生育问题的一种常见方法。医生将丈夫的精子放入女性的子宫，但不能与女性排出的卵子直接接触。你可能还是需要服用药物来促使你的身体排卵。宫腔内人工授精比体外受精法更便宜也更简单，但妊娠率要低得多。

精子捐献

育龄妇女可以选择使用捐献者的精子进行人工授精。这一方法可能需要几次尝试，但怀孕率超过80%。但你们夫妇可能要先进行法律咨询，以确保你们准备抚养一个与父亲不相干的孩子。

体外受精（试管婴儿）

当其他不孕不育治疗无效时，体外受精方法提供了某种希望。通过体外受精，可在实验室直接将卵子和精子结合在一起，之后医生将胚胎种植到子宫中去。体外受精可能令人不太舒适，也很昂贵，做一个体外受精周期在美国平均要花费12400美元（约合78100元人民币）。在2012年，美国每个体外受精周期的妊娠率，35岁以下女性为43%～47%，43岁～44岁女性为10%。

什么是“卵胞浆内单精子注射”？

医生可以在实验室将精子直接注入卵子，这一技术被称为“卵胞浆内单精子注射”。当男性的精子计数很低或他的精子活动能力差，可以试用这一技术。当受精卵准备好以后，可以通过正常的体外受精方法将卵子植入女方子宫。

使用供体卵施行体外受精术

当女性超过40岁，且卵子质量较差，或者以前做体外受精未成功，则可会考虑使用卵子供体。这就是将丈夫的精子与另一个女人捐赠的卵子结合在一起。如果这一过程发展正常，妻子就能怀上一个与丈夫有血缘关系、但与她无血缘关系的孩子。

施行体外受精术的风险

为了提高成功概率，在一个时间段中将2～4个胚胎移植到子宫中是很常见的。但这意味着，女性可能怀的是双胞胎、三胞胎或四胞胎。怀多胞胎会增加流产、贫血、高血压和其他怀孕期间并发症的风险。这也使得早产的可能性更大。因此夫妻俩应当和医生充分讨论这些问题。

进行囊胚移植的体外受精术

在标准的体外受精程序中，当胚胎从2个细胞发育到8个细胞的阶段时，医生会将此胚胎移植到子宫中去。但在这个过程中，胚胎第一发育期为5天。医生们把这个阶段的胚胎称之为“囊胚”，他们会选择其中最健康的一个或两个移植到女性的子宫中。这一做法消除了怀上三胞胎的可能性，但仍可保持很高的成功率。

使用供体胚胎

如果你施行体外受精术未获成功，或者想要更便宜的办法，那么可以考虑使用供体胚胎。这些供体胚胎来自已经完成体外受精过程的夫妻。这样进行移植，成本低于标准的体外受精术或供卵体外受精术。如果成功，女性会怀孕生育，但婴儿与这对夫妻没有血缘关系。

什么是代孕？

当一个女人不可能自行怀孕生育时，可以与另一个同意担任代孕母亲的女人合作。专家施行体外受精术，使某女性的卵子和其丈夫的精子结合并发育成胚胎。代孕者则是通过植入已发育的胚胎受孕。但是代孕者的DNA与婴儿无关。婴儿将是丈夫和妻子的亲生孩子。

怎样选择治疗不孕不育的医院？

当然要询问很多关于医院治疗方法和费用的问题。要确信他们能够提供最新的技术，并充分满足患者的要求。美国疾病预防控制中心为美国的相关诊所建立了有关体外受精术成功率的数据库。但不要仅仅依靠数据来作决定，因为不孕不育治疗是一个长期的过程，一定要选择令你满意的医院。

有些自然的方式也能增加孕育机会

改变某些生活方式也许就可以增加孕育的机会。如果你吸烟，那么请戒烟。吸烟无论对男性还是女性来说都会降低怀孕和生育的机会。在一项研究中，戒烟的男性发现他们的精子数量攀升了800%。还要检查你的饮食方式是否尽可能做到健康，请向医生咨询，应当补充哪些营养素。摄入某些维生素和矿物质可以帮助孕育。

针灸能帮助治疗不育不孕吗？

针灸已被认为对许多病症有效。现在，一些夫妇正在尝试用这种流行的传统中医手段解决不孕不育问题。研究表明，针灸可以提高精子质量和通向子宫的血流量，有助于调节不规则的排卵，并提高体外受精的成功率。

解决不孕不育的替代方式

当医学治疗对你来说成为过重的负担——不管对身体、情绪或费用来说——可以考虑采用各种替代方法。专业不育不孕顾问可以帮助你和你的配偶探索多种选择。许多夫妻可以在没有孩子的情况下依然生活得很充实和满意。其他人可能选择通过领养来完善自己的家庭。

来源：科学观察